Stradiņa slimnīcas vadītājs: Jāveido RSU, Stradiņa un Bērnu slimnīcu apvienība
Akadēmisko un ārstniecisko resursu apvienošanai būtu jāveido Rīgas Stradiņa universitātes (RSU), Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas un Bērnu klīniskās universitātes slimnīcas apvienība, šādu viedokli laikrakstam "Diena" paudis Stradiņa slimnīcas valdes priekšsēdētājs Dins Šmits.
"Par apvienības juridisko formātu vēl varam diskutēt, bet mērķis būtu panākt, lai varam pēc būtības pildīt universitātes klīnikas funkciju. Jo universitātes slimnīcai ir ne tikai jāārstē, jāaprūpē pacienti kā jebkurai slimnīcai, bet tai ir arī izglītošanas, pētniecības bāzes un metodiskās vadības funkcija," ideju pamatojis Šmits, "strikti ņemot, esam kapitālsabiedrība, kurai valsts pasūta tikai ārstēšanu. Atbilstoši tam tiek plānotas investīcijas ēkās, aprīkojumā. Taču mums ir sadarbība ar augstskolu, studenti piedalās operācijās, vēro, vienkāršākajos brīžos palīdz. (...) Kurā brīdī tā ir ārstēšana, kurā - apmācība vai pētniecība, tādu līniju grūti novilkt."
Šobrīd RSU ar slimnīcu saistot īstermiņa - gada - telpu nomas līgumi. "Var teikt, studentu izglītības procesu, kurš ilgst 9–12 gadus, regulē kvadrātmetru līgums. Slimnīcas personāls, kas strādā ar studentu grupām, to dara darba laikā, par ko maksā slimnīca. Viss ir nodalīts, nav nekāda veida integrācijas. Ja ieviestu skaidrību, ka noteiktu stundu skaitu ārsts strādā ārstniecībā un noteiktu stundu skaitu ir pasniedzējs un ka viņš saņems samaksu gan par vienu, gan otru, tas būtu ļoti motivējoši un ļautu arī uzturēt kompetences līmeni, līdz ar to ieguvēji būtu arī pacienti," uzskata slimnīcas vadītājs.
Vaicāts, cik izmaksātu šādas apvienības veidošana, Šmits sacījis, ka apvienošana ne vienmēr ir saistīta ar papildu naudu, "taču, ja būvējam kādu ēku vai uzstādām aprīkojumu, ir svarīgi, lai varam izmantot gan ārstēšanai, gan apmācībai. Nav racionāli, ja slimnīca pērk aprīkojumu, ko izmanto tikai ārstēšanai, un tādu pašu pērk universitāte un uzstāda nomātās telpās slimnīcā, lai apmācītu studentus".
Šmits apgalvojis, ka RSU un abu slimnīcu izpratne par apvienības pamatprincipiem esot "pilnīgi vienota". "Ir nianses, kas diskutējamas. Piemēram, vai labākā forma ir apvienība, kāda varētu būt sadarbība ar Latvijas Universitātes Medicīnas fakultāti - ir viedoklis, ka varētu piesaistīt arī šo augstskolu. Jebkurā gadījumā mēs neveidojam slēgtu struktūru, būs liela atvērtība arī pret citiem. Būtiskākais, ka esam apzinājuši nepieciešamību veidot apvienību, kurā būs ļoti skaidri spēles noteikumi attiecībā uz personālu, naudu, ēkām, aprīkojumu."
Slimnīcas vadītājs cer, ka slimnīcu un augstskolas apvienība varētu būt izveidota 2015.gada laikā. "Kurā mēnesī, to paredzēt šobrīd neņemtos. Vispirms ir nepieciešams sagatavot ļoti precīzu procesu aprakstu - kā šī sadarbība funkcionēs."
Tikmēr Stradiņa slimnīcas atsevišķas sadarbības ieceres ar Bērnu slimnīcu jau izpelnījušās neizpratni no slimnīcā strādājošo mediķu puses. Kā vēsta laikraksts "Neatkarīgā", Stradiņa slimnīcas Perinatālās aprūpes centrs jeb dzemdību nodaļa ir sabijusies par tās likvidāciju. Centrs atrodas vienā no vecākajiem slimnīcas korpusiem, kuram nepieciešams kapitālais remonts. Uz slimnīcas jauno korpusu dzemdību nodaļu nav plānots pārvietot, bet tā vietā slimnīcas vadība grasās visu centru pārvietot uz Bērnu slimnīcu.
Rīgas Stradiņa slimnīcas Perinatālās aprūpes centru, tostarp dzemdību nodaļu, plānots pārcelt uz Bērnu slimnīcu, kur tā trīs nodaļas paredzēts izvietot divas reizes mazākās telpās. Klusām plānotās reformas, daudzās neskaidrības un neatbildētie jautājumi darbiniekiem radījuši bažas par Perinatālās aprūpes centra turpmāko pastāvēšanu - vai naudas ekonomijas nolūkos valsts ir gatava iet tik tālu, kā likvidēt centru, kas daudzus gadus ir rūpējies par grūtniecēm, sieviešu un bērnu veselību.
Perinatālās aprūpes centrā tiek sniegta palīdzība īpaši sarežģītās situācijās, kad grūtniecei radušies veselības sarežģījumi, mazulis dzimst priekšlaikus. Perinatālās aprūpes centrā Stradiņa slimnīcā ir dzemdību nodaļa, jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļa un perinatālās diagnostikas nodaļa. Šo centru plānots pārvietot uz Bērnu slimnīcu Vienības gatvē. Centra darbinieki par šiem plāniem uzzinājuši pastarpināti, jo ar viņiem šādas ieceres nav apspriestas, tās uzzinātas un tālāk nodotas baumu līmenī, līdz pagājušajā nedēļā tās apstiprinājušās.
Viens no iemesliem Perinatālās aprūpes centra pārcelšanai uz citām telpām ir pašreizējo telpu neatbilstība noteikumiem. Telpas nav kapitāli remontētas, un par dažādām problēmām (aukstumu ziemā, ventilācijas trūkumu un citām) darbinieki paši ir regulāri slimnīcas vadībai sūdzējušies, taču vienmēr saņēmuši atrunu, ka tam nav naudas. Centrs atrodas liela slimnīcas korpusa sestajā stāvā, taču bēniņi nav siltināti.
Arī tagad Stradiņa slimnīcas vadība par galveno iemeslu centra pārcelšanai nosauc telpu neatbilstību sanitārās higiēnas normām, taču centra darbinieki ir satraukti, vai kaut cik saprātīgām normām un tieši tam, kā aprūpēt augsta riska grūtnieces, atbilst iecere centru izvietot divas reizes mazākās telpās Bērnu slimnīcā. Šo jautājumu darbinieki uzdevuši slimnīcas vadībai, taču saņemta atbilde: "Mēs risinām." Darbinieki stāstījuši, ka Perinatālās aprūpes nodaļu plānots izvietot bijušās Hematoonkoloģiskās nodaļas telpās, jo tās nav piemērotas onkoloģijas pacientiem - nav atbilstošas ventilācijas, ir šauras palātas, un galvenais - nodaļa nav saistīta ar citām ēkām, tāpēc mazie pacienti ir jāved ārā pa slimnīcas teritoriju. "Vai pelējums, kas atrodas nodaļas sienās un kas ir bērniem kaitīgs, nebūs kaitīgs tikko dzimušiem mazuļiem vai priekšlaikus dzimušajiem?" jautā Stradiņa slimnīcas darbinieki. Otra problēma esot ēkas plānojums, piemēram, gaiteņu platums. Piedāvātajā nodaļā gaiteņu platums ir 1,8 metri, bet pēc standarta jābūt 2,4 metriem, lai varētu droši un ātri pārvietot dzemdētāju neatliekamā situācijā. Reanimācijas gultas platums ir 1,1 metrs. Turklāt Bērnu reanimācija atrodas citā ēkā, tātad reanimētais mazulis uz galveno ēku būs jāpārvieto pa āru.
"Perinātās aprūpes centrs - tas ir darbs ar augsta riska grūtniecēm. Dzemdību laikā ar tādām grūtniecēm var notikt jebkas un var būt nepieciešama dažādu speciālistu - ķirurga, reanimatologa, terapeita, kardiologa un citu - palīdzība, Stradiņa slimnīcā šie speciālisti ir uz vietas, tajā pašā korpusā vai blakus ēkā. Mums saka - ja ekstrēmā gadījumā vajadzēs, šos speciālistus pa telefonu vajadzēs izsaukt no Stradiņiem un ar ātro palīdzību viņus vedīs uz Bērnu slimnīcu... Ir gadījumi, kad laika šādiem izsaukumiem nav. Vai kādam būs jānomirst, lai saprastu, cik šāda ideja ir absurda?" sašutumu vēstulē pauž darbinieki.
Mediķi sūrojas arī par jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļu. Pēc noteikumiem, jaundzimušos ar veselības problēmām, veicot visas nepieciešamās procedūras uz vietas, nogādā Bērnu slimnīcā. Bērniņu ievieto transporta inkubatorā, ievieto ātras palīdzības mašīnā un ved uz Bērnu slimnīcu uz tādu pašu intensīvās terapijas nodaļu. "Taču ļoti bieži Bērnu slimnīcas intensīvās terapijas nodaļa ir pārpildīta ar viņu pašu pacientiem. Pieņemt mūsu pacientus viņi vienkārši nevar. Šādos gadījumos bērni paliek Stradiņa slimnīcā, kur viņiem tiek nodrošināta visa nepieciešamā veselības aprūpe," stāsta darbinieki. Situācija veidojas vēl sarežģītāka, jo savukārt grūtnieces, kurām radušies sarežģījumi grūtniecības laikā un kuras pašlaik ārstējas Perinatālās aprūpes centrā, lai saglabātu grūtniecību, plānots izvietot Stradiņa slimnīcas ginekoloģijas nodaļā, un tad, kad viņām tuvosies dzemdības, viņas vedīs uz Bērnu slimnīcu, jo tur pēc reformām atradīsies dzemdību nodaļa.
Pašlaik Stradiņu Perinatālās aprūpes centrā ir 40 vietas, bet Bērnu slimnīcā plānotas 24. Darbiniekiem īpaši žēl, ka viņu darbs visus šos gadus neesot novērtēts, - bieži strādāts uz izsīkuma robežas, bet saņemti atteikumi uzlabot darba apstākļus. Skumji, ka arī miljonus vērtajā jaunbūvē nav paredzēta vieta Sievietes un bērna veselības klīnikai. Uz jautājumu, kā darbinieki redz risinājumu, viņi atzīst, ka esošajām telpām remonts tiešām ir nepieciešams, taču viņi domā, ka varētu uz laiku turpat Stradiņos pārvietot centru un telpas izremontēt.
Stradiņa slimnīcas vadība nenoliedz, ka Perinatālās aprūpes centru plānots izvietot citās telpās. Galvenais arguments šādai rīcībai esot tas, ka esošās telpas nav piemērotas un pastāv potenciāli pacientu drošības riski. Slimnīcas vadība arī apstiprina, ka centru plānots uz laiku izvietot Bērnu slimnīcā, kas atrodas nepilna kilometra attālumā, kamēr tiek sagatavotas piemērotas telpas pašos Stradiņos. Problēmas sakne esot faktā, ka tika ierobežots Stradiņa slimnīcas attīstības projekts - pašlaik būvē tikai 1.kārtu, bet Perinatālās aprūpes centrs tika plānots 2.kārtā, par kuru neesot zināms, kad to īstenos.
Rīga, 20.nov., LETA.
